医院污水通常含有大量的病原微生物(如细菌、病毒)、未代谢或过期的药物、消毒剂、化学试剂乃至放射性物质等。随着我国医疗卫生事业的持续发展和生态环境保护要求的日益严格,医院污水的规范化、高效化处理已成为亟待解决的关键问题,其重要性与日俱增。
一、主要来源与构成
医疗诊疗废水: 这是医院污水中最具特征性的部分,主要来自门诊、急诊的诊疗室,各类医学实验室(如生化、免疫、微生物、病理实验室),手术室,影像科(如X光片洗印废水),口腔科(尤其关注含汞废水),血液透析室,以及介入治疗室等。这类废水显著特点是含有高浓度的病原微生物、未被人体完全吸收的各类药物(如抗生素、化疗药物、激素、镇痛剂)、消毒剂残留(如含氯消毒剂、季铵盐类、醛类)、重金属(如汞、铬、银)、有机溶剂及其他化学试剂(《医院污水处理技术指南》)。
病房及一般生活污水: 主要来自住院病人的病房(包括盥洗、排泄等)、医院职工生活区(如宿舍、办公区)、食堂餐饮废水、以及洗衣房产生的洗涤废水。这类污水除了含有一般生活污水中的常规污染物(如COD、BOD、SS、氨氮、总磷、油脂等)外,病房污水尤其需要关注可能混入的患者排泄物携带的病原微生物和少量药物代谢产物。洗衣房废水还可能含有较高的表面活性剂和消毒剂。
特殊科室废水:
放射性废水: 主要来源于核医学科(如诊断、治疗中使用的放射性同位素)、肿瘤放疗科等。其主要特征是含有如碘-131、锝-99m等医用放射性核素,虽然通常量不大,但具有放射性,对环境和人体健康有潜在危害,必须进行特殊预处理,如采用衰变池使其放射性活度降至排放标准以下。
含重金属废水: 除了上述口腔科的含汞废水外,部分检验科使用的试剂(如含铬酸钾的清洗液、含汞的试剂)也可能产生含重金属的废水。这类废水中的重金属离子具有高毒性、难降解和生物累积性。
二、处理工艺
根据《医疗机构污水处理工程技术标准》(GB51459-2024)及《医院污水处理技术指南》(生态环境部)等相关规范:
传染病医院污水(包括收治传染病患者或疑似传染病患者的综合医院的污水): 必须经过严格的“预消毒 + 二级处理 + 深度消毒”工艺处理。预消毒是杀灭高浓度病原体的首要环节。
排入已建有正常运行的二级污水处理厂的市政排水管网的非传染病医院污水: 经技术经济比较后,可采用“一级强化处理 + 消毒”工艺,或更为稳妥的“二级处理 + 消毒”工艺。一级强化处理需确保SS和有机物的充分去除,以减轻后续市政处理厂的负担并保证消毒效果。
主流推荐方案一:强化预处理 + A²/O-MBR + 复合消毒
该方案是目前针对医院污水特性,尤其是对出水水质要求高、场地受限或有中水回用需求的医疗机构而言,技术较为成熟且效果优良的组合工艺之一。
工艺流程简介:
医院各处污水 (分类收集) → 格栅 (去除大块悬浮物与漂浮物) → 调节池 (均质均量,缓冲水质水量冲击) → (可选:初沉池/水解酸化池,用于去除部分SS,并将大分子有机物分解为小分子有机物,提高可生化性) → A²/O生物反应段 (厌氧-缺氧-好氧组合,实现有机物降解及强化脱氮除磷) → MBR膜池 (通过浸没式或外置式膜组件进行高效固液分离,截留活性污泥和绝大部分微生物) → 清水池/中间水池 → 复合消毒单元 (如:紫外线消毒 + 次氯酸钠/二氧化氯协同消毒,确保高效、广谱灭活且具备持续消毒能力) → 达标排放或进一步处理后中水回用 (如绿化、冲厕)。污泥则经浓缩、脱水、消毒后安全处置。
三、核心工艺简介
MBR (Membrane Bio-Reactor) 膜生物反应器技术:
原理: MBR技术是将高效的膜分离技术(通常采用微滤膜或超滤膜)与传统的活性污泥法生物处理技术有机结合形成的一种新型高效污水处理工艺。膜组件直接置于生物反应池中(浸没式)或反应池之后(外置式),替代了传统工艺中的二沉池,实现泥水分离。
优势:
出水水质优异稳定: 膜的高效截留作用使得出水SS和浊度极低,可直接回用或作为反渗透等深度处理的优质原水。
高效截留微生物: 能够完全截留活性污泥中的微生物,包括生长缓慢的硝化细菌、世代周期长的特效降解菌等,使得反应器内可以维持很高的生物浓度(MLSS通常可达8000-15000mg/L),从而提高容积负荷和处理效率。
占地面积小: 由于生物浓度高,反应池容积可大幅缩小;无需二沉池,系统更为紧凑,节约占地约30%-50%。
污泥产量低: MBR系统通常在高污泥龄(SRT)下运行,活性污泥自身氧化程度高,剩余污泥产量较传统工艺低约20%-30%。
有效去除病原体: 膜的孔径远小于细菌和病毒,因此对细菌、病毒等病原微生物有很好的物理截留去除效果,极大降低了后续消毒单元的负荷和消毒剂投加量,减少消毒副产物的生成。
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